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九月 13日 2025年 1 读
虽然米诺地尔被广泛用作毛发生长刺激剂(尤其用于治疗雄激素性脱发),但一些临床观察和病例报告指出,使用外用米诺地尔的患者出现或加速出现白发或白发。一些使用5%外用米诺地尔的患者报告称,即使在之前有色素的区域,也长出了白发或灰发。一些轶事和观察报告表明,这种情况在高浓度或长期使用时更常见。 2024年在沙特阿拉伯进行的一项研究表明,答案是肯定的。在深入研究之前,让我们先来看看外用米诺地尔可能导致过早白发的科学原因。
头发的色素沉着(或颜色保持)取决于毛囊中健康、活跃的黑色素细胞。
米诺地尔可增加毛囊更新率,推动毛囊进入生长期,这可能会增加对黑色素细胞的需求。
对于某些人来说,这会导致黑色素细胞疲劳或死亡,从而导致无色素(灰色/白色)毛发重新长出。
米诺地尔的作用机制是增加毛囊中的代谢活动,从而可能产生更多的活性氧(ROS)。
如果身体的抗氧化防御能力较低(例如过氧化氢酶或辅酶 Q10 较低),就会氧化黑色素或损害黑色素细胞,导致色素沉着丧失。
在某些情况下,米诺地尔可能会干扰黑色素从黑色素细胞转移到毛干角质形成细胞的过程——尽管这仍在研究中。
强生公司于2006年首次以“落健”(Rogaine)品牌销售米诺地尔。“落健”是美国市场的品牌名称,而Regaine 是美国市场以外的品牌名称。如果您查看在美国销售的原版落健品牌,会发现它列出了以下副作用:部分患者的头发颜色和/或质地发生了变化。然而,在美国以外销售的 Regaine 以及其他通用米诺地尔品牌却没把这个头发变色副作用明说在包装上。
这说明什么?或许,在外用米诺地尔接受FDA临床试验时,部分米诺地尔使用者出现了明显的白发副作用。但原品牌厂商无法明确说明外用米诺地尔可能导致白发。否则,可能会让一些顾客,尤其是女性顾客望而却步。将其描述为头发颜色和/或质地的变化,语气更为中性,不会让顾客望而却步。我们让读者自行判断,掩盖外用米诺地尔导致白发的副作用是否是故意。让我们来看看2024年沙特阿拉伯的这项研究。
他们于 2022 年 10 月至 11 月在沙特阿拉伯进行了一项横断面(观察性)调查。
我们使用了两份问卷:
其中一个是针对使用外用米诺地尔(或曾经使用过)的患者,通过皮肤科诊所和社交媒体分发。
其中一个是针对皮肤科医生的,关于他们在实践中的观察。
他们收集了453 名患者和57 名皮肤科医生的数据。
从患者角度:
26%(453 人中的 118 人)的人表示,使用外用米诺地尔后发现头发变白。
14.8% (n = 67) 的人注意到其他颜色变化(不一定是变灰),例如头发变浅、变成浅棕色、橙色、黄色等。
大部分(约 92.6%)注意到变化的人报告说,使用米诺地尔3-5 个月内就出现了变化。
他们发现有两个主要因素与头发变色显着相关:
米诺地尔的使用时间(使用时间越长 = 越有可能报告变化)。
家族有白发病史。
来自皮肤科医生的回应:
42.1%的皮肤科医生发现患者使用米诺地尔后头发变白。
17.5%的人认为米诺地尔是导致头发变白的原因(即他们的解释)。
一些人还注意到颜色的其他变化(浅棕色、橙色等)。
这不能证明的是:
它是观察性的、横断面的。这意味着它捕捉的是某个时间点的关联性,并不能证明因果关系。仅仅因为人们在使用米诺地尔后出现白发,并不意味着米诺地尔就一定是导致白发的原因——这可能是巧合,是正常衰老的一部分,也可能与其他因素混淆。
这些数据依赖于患者的自我报告(记忆),而这其中可能存在偏差。例如,那些预期会有副作用的人可能会注意到更多副作用,或者对副作用时间的记忆不够准确。
没有对色素变化进行客观测量(例如活检、黑色素计数、标准化摄影)来确认黑色素细胞活性或色素水平的改变。
哪些因素可以强化这一论点:
与使用持续时间的关联表明剂量/时间关系 - 这是在怀疑因果关系时寻找的标志之一。
与家族白发史的相关性还表明,容易白发的人更有可能报告头发变化——这可能意味着米诺地尔可能会加速潜在的趋势。
总结:这项研究表明,部分使用者在使用外用米诺地尔后确实会注意到头发变白或发色变化,而且使用时间较长加上遗传因素会导致这种情况发生的可能性更大。但我们尚不清楚这种情况究竟由米诺地尔引起的频率如何,也不清楚这种可能性的可逆性如何。
由于研究本身并未建立机制,因此存在以下一些可能性(假设):
氧化应激:如果米诺地尔或其赋形剂导致局部氧化应激,黑色素细胞可能会随着时间的推移而受到损害。
对黑色素细胞干细胞活性的影响:米诺地尔可能会改变色素生成细胞的增殖或存活。
毛发生长周期的变化:由于米诺地尔能更快地将毛囊推入生长期,因此新毛发可能在色素机器完全“启动”之前就长出来了——导致最初毛发颜色变浅、色素减少(色素减退)或出现白发。
与其他因素的相互作用:紫外线照射、营养状况(例如微量营养素)或同时使用其他治疗方法可能会在易感人群中增强这种影响。
请注意,部分用户(本次调查中约占 1/4)报告了头发变灰或颜色变化的情况。
如果您的家族有早白发病史,您可能需要更加仔细地观察其变化。
一个实用的方法:在开始之前拍摄你的头发/头皮(在一致的光线下),然后几个月后,看看你是否能检测到任何细微的变化。
如果您发现不良的颜色变化并且它让您感到困扰,请与您的皮肤科医生讨论:也许停止,降低强度/频率,或者看看是否存在任何修复性色素治疗。
注意:其好处(减缓脱发,可能使头发再生)已得到充分证实;而白发的风险是否大于好处则取决于您对头发颜色和头发密度的关注程度。
如果您查看下表二,统计数据显示,使用外用米诺地尔后,26.84% 的女性和 24.29% 的男性出现头发变白。因此,总体而言,大约每 4 名使用者中就有 1 名出现头发变白。
如果您查看下面的表 3,沙特阿拉伯的研究推断,使用外用米诺地尔后, 会注意到头发变白的可能性会随着年龄的增长而增加:
Age Group | Percentage Reporting Hair Greying |
---|---|
<25 | 非常低 (10+%) |
25–34 | 35.38% |
35–44 | 55.56% |
45–64 | 50% |
这些结果表明:
年轻用户(<25)使用米诺地尔后出现白发的可能性非常低。
中年用户(35 岁及以上)更容易注意到头发变白,可能是因为老毛囊已经更接近其自然变白的阈值。
虽然随着年龄的增长,白发的出现基本上是不可避免的,但外用米诺地尔可能会加速易感人群白发的出现,而不是直接导致白发的出现。
这种基于表格的方法可以让读者清楚地看到趋势,从而强化您的指导,即年轻用户通常可以使用米诺地尔,而头发变白的风险较低。
如果你看一下表 5 和表 6 对 57 位皮肤科医生的调查,你会发现 42.1% 的皮肤科医生在使用米诺地尔后确实观察到患者出现白发,17.5% 的皮肤科医生认为白发是由米诺地尔引起的。
如果停止使用米诺地尔,白发还能恢复吗?
客观测量:组织学/色素分析,确认黑色素减少,或黑色素细胞计数发生变化。
对照试验:理想情况下,随机对照试验或前瞻性队列研究,测量使用和不使用米诺地尔的人随时间的头发色素沉着情况。
剂量/强度关系:浓度较高(5% 对 2% 溶液/泡沫)是否会增加风险?
赋形剂/配方的作用:也许一些载体基质或防腐剂/推进剂有所贡献。
人口统计:种族、年龄、基线色素沉着、紫外线照射、营养(维生素、矿物质)重要吗?
到目前为止,与米诺地尔相关的过早白发报告几乎全部与外用米诺地尔有关。其可能的机制是,外用米诺地尔会增加头皮过氧化氢 (H₂O₂) 或局部氧化应激,这可能会损害毛囊中的黑色素细胞,导致色素脱失。
对于口服米诺地尔,情况有所不同:
它作为血管扩张剂系统地发挥作用,改善毛囊的血液流动。
它不会像外用米诺地尔溶液那样在头皮上产生局部氧化应激。
到目前为止,还没有强有力的临床报告表明口服米诺地尔与过早白发有关。
👉总结一下:
外用米诺地尔→报告罕见白发病例(可能是由于毛囊氧化应激)。
口服米诺地尔→没有报告显示会导致白发;其风险更多的是全身副作用(例如肿胀、心脏相关问题、多毛症)。
预防外用米诺地尔导致白发的一种方法是交替使用外用米诺地尔和其他精华液,例如我们的 Redensifying Hair Regrowth serum(REGENSIFY 浓密再生护发精华液)。在另一篇博文中,我们探讨了腺苷+辅酶Q10如何帮助预防白发。我们的 REGENSIFY 浓密再生护发精华液同时含有腺苷和辅酶Q10。在不同的日子交替使用不同的精华液可以减少外用米诺地尔的副作用。
首先,我们无意制造任何关于米诺地尔的恐慌。以下是我们的观点和建议:
✅ 如果你还年轻(25岁以下),无论男女,都可以尝试外用米诺地尔。外用米诺地尔在年轻时应该对你有很好的效果,尤其是第一次尝试的时候。
✅ 如果你是男性,即使头发变白,也比秃顶好得多。所以,男性使用外用米诺地尔是没有坏处的。
✅ 如果您是中年男性(35 岁以上),身体健康,且无心脏和血液疾病史,可以考虑尝试口服米诺地尔,而不是外用米诺地尔,尤其是在外用米诺地尔效果不如以前的情况下。但是,请务必咨询皮肤科医生,了解口服米诺地尔的推荐剂量。未经医生建议,请勿口服米诺地尔。或者,您可以考虑交替使用外用米诺地尔和我们的 REGENSIFY 增密生发精华液。
✅ 35岁以下的女性仍然可以尝试外用米诺地尔。如果不行,可以考虑交替使用外用米诺地尔和其他精华液,例如我们的REGENSIFY增密生发精华液。
✅ 对于35岁以上的女性,如果担心头发变白,我们建议不要使用外用米诺地尔,而尝试其他精华液,例如我们的REGENSIFY增密生发精华液。我们不建议女性口服米诺地尔,因为口服米诺地尔可能会导致面部和身体毛发增多。
✅ 或者,您可以考虑去看美容医生,进行一些美容治疗,例如PRP和美塑疗法注射,来维持或恢复头发。(不过费用会更高)
✅ 值得一提的是,如果您在使用外用米诺地尔后确实出现了白发,可以考虑使用我们的 REGENSIFY Hair Melanin Booster Lotion(REGENSIFY 黑色素增长护发乳) 和 REGENSIFY Hair Melanin Booster Nutrition(REGENSIFY 黑色素增长营养补充剂)来帮助您恢复头发色素沉着。(但请尽早治疗白发,不要等太久)。
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您可以在此处阅读在沙特阿拉伯进行的临床研究。
局部使用米诺地尔导致头发变色:一项横断面研究——一项在沙特阿拉伯进行的研究表明,米诺地尔可能引发过早白发。